人的身体和心灵肯定是以某种方式相连的。所以，在治疗像抑郁症这样的疾病时，有专门针对“身体”的生物疗法——使用药物；也有专门针对“心灵”的心理疗法——需要某种类型的谈话治疗。一般来说，精神科医师更倾向于站在“药物治疗”阵营，因为他们都是医生，很多没有接受过心理治疗方面的培训，而且他们也没什么时间和患者谈生活中的问题。相比直系，心理学家、临床工作者和其他类型的咨询师则更倾向于站在“谈话治疗”阵营。他们没有接受过医学方面的培训，而且也不会开处方药。
尽管心灵（心理）学派和身体（生物）学派之间仍然存在着很大的分歧，但研究表明，抗抑郁药物和心理疗法对精神和身体的作用有可能是相同的。有很多严重抑郁的患者虽然有很多身体上的症状，他们的问题似乎是生物上的问题，但他们不服用任何药物只使用CBT认知行为疗法也能迅速好转；也有很多棘手的抑郁患者是让治疗师束手无策，不管用什么心理干预方法都没用，后来给他们开了抗抑郁药，这些病人中的大多数都好转起来，而且心理疗法也开始起作用了。看来药物似乎真的能帮助他们改变消极的思维模式，从而摆脱抑郁。
如果抑郁症是遗传的，是否意味着应该采用药物治疗呢？答案是：不一定。
反过来看也一样。如果抑郁症完全是由后天环境所导致的，和遗传没有一点关系，那也并不意味着抗抑郁药物就毫无价值。
从实际临床来看，需要面对的问题是：如果暂且不管每个特定抑郁患者的患病原因如何，对于患者来说，最佳的治疗方式是什么呢？这很难说（先不论是否有基因问题），有时药物很有用，有时心理疗法很有用。还有的时候，结合心理治疗和抗抑郁药物似乎是最佳方案。
药物治疗和心理治疗孰优孰劣
整体研究表明：当抑郁症患者急性发作第一次寻求治疗时，这两种疗法的效果实话都不错；不过，康复后的情况就不大一样了。
一些长期研究表明：患者如果只接受纯药物治疗，完全不采用心理治疗，将来会比较容易复发；不过，如果接受单纯的认知疗法或接受认知疗法结合抗抑郁的治疗，则复发率会低得多。这很可能是因为接受过认知治疗的患者可以学到许多处理方法，以后遇到任何情绪问题他们都可以想办法解决。
虽然纯药物治疗的效果不太令人满意，但对于某些类型的抑郁症，对症服用抗抑郁药物可能有助于治疗，它也许会帮助你更快地意识到自己的消极思维原来是荒谬扭曲的，因而更好地适应合理的自助方法，从而加快治疗的进程。你在接受治疗后的感觉是非常重要的，因为它可能关系到疗效。如果你的病在很大程度上是生物性的，你也许使用药物治疗会更有效。相反，如果你更多的是心理问题，则采用心理治疗会更好。你必须和心理医生在治疗方法上达成一致，否则你可能会失去信心并拒绝治疗。如果你觉得治疗有用，你的心中就会充满希望，对医生也会更信任更有信息，因此你治愈的可能性也会随之增加。
12个心理误区（P-）
1心理误区一
“如果我吃了药，我就会失去自我。我会行为失常，感觉不对劲。”
◆非常荒唐的想法。尽管药物有时会缓解抑郁情绪，但不会让你情绪好得不正常。事实上会帮助你找到自我。
2心理误区二
“这些药太危险了。”
◆大错特错。只要配合医生，一般很少会有副作用，即使有通常也能安全有效地消除。在服药前，请了解第20章的相关信息。
3心理误区三
“不过可能有副作用，这太可怕了。”
◆错！副作用微乎其微，调整一下剂量或改换药物就可以了。记住：抑郁症不治疗的话，它就会产生许多“副作用”！
4心理误区四
“但我已无药可救了，我很可能还会用这些药来自杀。”
◆请记住，只要药物一开始起效，你的自杀冲动就会减少。此外，你还要看医生，最好进行强化治疗，直到再没有任何自杀的想法为止。
5心理误区五
“我会吃药上瘾的，弄不好还会和接头的吸*人员一样。到最后一停药就痛不欲生，那我一辈子可就废了。”
◆你又错了。抗抑郁药让人上瘾的可能性微乎其微。一般情况下，你即使停药也可以摆脱抑郁症。
6心理误区六
“我才不会服用任何精神类药物，不然别人还会以为我有精神病。”
◆这种想法的误导性太强了。抗抑郁药物是用来治疗抑郁情绪障碍的，它不是治疗“精神病”的。
7心理误区七
“如果我吃了抗抑郁药物，别人肯定会看不起我的。他们会觉得我很没用。”
◆这种恐惧很荒谬。即使有人嘲笑你，你可以用第6章中的方法来对付别人的批评和指责。
8心理误区八
“吃这种药真丢人。我自己应该就能对付抑郁症。”
◆心理疗法并不适合所有人，许多抑郁症患者仍然需要抗抑郁药的帮助来提高自助疗法的疗效，不然恢复得很慢。
9心理误区九
“我严重抑郁，难过死了，只有吃药才管用。”
◆你应该采取药物治疗和心理治疗双管齐下的办法。有了自助的意愿，不论服药与否，疗效都会好得出奇。
10心理误区十
“接受心理治疗可真丢人，这意味着我精神脆弱或有精神病。还是吃药比较好，别人就只会以为我得了像糖尿病这样的病。”
◆事实上，抑郁症患者不论何种治疗都容易有羞耻感，可以用“双重标准法”帮助他们觉察对朋友和自己传达的信息有何差别。
11心理误区十一
“我的问题是现实存在的，心理疗法很可能没用。”
◆对于生活中真正有问题的抑郁症患者来说，CBT认知行为疗法的效果似乎是最奏效的。
12心理误区十二
“我的问题是没法解决的，所以不管是心理治疗还是药物治疗都救不了我。”
◆说这话只是因为你有抑郁症，这不是事实。抑郁患者的认知扭曲会引发绝望感，并且对此深信不疑。这是抑郁症的常见症状，但病人在绝望时一般都不知道他们只是在欺骗自己。对于任何一位心理医生来说，最重要的任务之一就是帮助抑郁症患者找回对抗这种绝望感的勇气和信心。这场恶战打起来异常艰难，一点也不轻松，但从长期来看，这些付出还是绝对值得的。
